Цели самоконтроля
Как показывает врачебный опыт, нередки случаи, когда люди, располагающие лучшими средствами самоконтроля, причем в достаточном количестве, проводят самоконтроль не вполне продуктивно.
Пример 1: Определение уровня глюкозы крови один раз в две недели
и только натощак (по образцу, принятому в поликлинике). Даже если
показатели укладываются в удовлетворительные пределы, такой самоконтроль никак нельзя назвать достаточным: определения слишком редкие, к тому же полностью выпадает информация о гликемии в течение дня!
Пример 2: Частый контроль, несколько раз в день, в том числе после
еды. При этом результаты в течение длительного времени постоянно
неудовлетворительные, выше 9 ммоль/л. Такой самоконтроль, несмотря на его высокую частоту, тоже никак нельзя назвать продуктивным.
Смысл самоконтроля заключается в периодической проверке уровня глюкозы крови и в правильной оценке результатов. На основании полученных измерений должны планироваться определенные действия, направленные на улучшение состояния диабета.
Мы уже упоминали о необходимости для каждого человека с диабетом многое знать о своем заболевании. Грамотный человек
всегда может проанализировать причины ухудшения состояния диабета: возможно, этому предшествовали погрешности в питании и, как результат, прибавка веса? Может быть, развилось сопутствующее заболевание, повысилась температура тела? Однако, важны не только знания, но и умения. Суметь принять в любой ситуации правильное решение и начать правильно действовать-результат не только высокого уровня знаний о диабете, но и способность управлять своим заболеванием, добиваясь при этом хороших результатов. Вернуться к правильному питанию, избавиться от излишков веса и достичь улучшения показателей самоконтроля означает по-настоящему контролировать диабет. В ряде же случаев правильным решением будет немедленное обращение к врачу и отказ от самостоятельных попыток справиться с ситуацией.
Обсудив главную цель, мы можем теперь сформулировать отдельные
задачи самоконтроля:
• Оценка влияния питания и физической активности на
показатели глюкозы крови.
• Проверка состояния компенсации диабета.
• Управление новыми ситуациями в течении заболевания.
• Изменение при необходимости дозы инсулина
(для людей на инсулинотерапии).
• Выявление гипогликемий с возможным изменением
медикаментозного лечения для их профилактики.
Как часто и в какое время следует определять уровень глюкозы крови (мочи)? Надо ли записывать результаты? Программа самоконтроля всегда индивидуальна и должна учитывать возможности и образ жизни каждого человека с диабетом. Однако ряд общих рекомендаций можно дать всем людям.
Результаты самоконтроля всегда лучше записывать (с указанием
даты и времени, а также любых примечаний на Ваше усмотрение).
Даже если Вы используете глюкометр с памятью, бывает удобнее и для собственного анализа, и для обсуждения с врачом использовать более подробные записи.